Über mich

Ich biete außerdem FODMAP-arme Rezept- und Produktentwicklung an.

Wenn es auch hierzulande zertifizierte FODMAP-arme Produkte gäbe, wäre sehr vielen Menschen geholfen! Denn meist ist es noch unmöglich, unterwegs oder im Berufsalltag FODMAP-arm zu essen... In Großbritannien, Australien, USA und Kanada ist das entsprechende Produkt- und Speiseangebot inzwischen beachtlich!

Meine Bauch-Geschichte...

„Bauchprobleme“ habe ich seit meiner Kindheit, wurde aber erst 2007 mit dem Reizdarmsyndrom diagnostiziert. Seither musste ich immer mehr Lebensmittel weglassen, weil meine Beschwerden stetig zunahmen...

Etliche Ärzte untersuchten mich gründlich, von Blutanalysen bis zu Magen- und Darmspiegelungen, schlugen Produkte mit Pro- und Präbiotika vor sowie mehr Ballaststoffe und sogar Psychotherapie (Reizdarm wird leider oft noch als psychisch bedingt gesehen). Die Symptome haben manchmal eine Zeitlang nachgelassen, kamen aber immer wieder zurück, und ich konnte nie Ursache und Wirkung für meine ernährungsbedingten Schmerzen und Begleitsymptome herausfinden. Mir wurde immer nur Reizdarm bestätigt, aber wenig oder gar keine Hilfe angeboten, wie man es wirklich in den Griff bekommt. Niemand - weder Ärzte noch Familie - konnte die alltägliche Belastung auch nur annähernd nachvollziehen.

Seit Langem schon ließ ich beim Kochen und Backen bestimmte Zutaten weg oder tauschte sie gegen andere aus, weil sie mir nicht gut bekamen. Das Ganze war eher gefühlsmäßig und keinen präzisen Regeln unterworfen. Ich hatte bei meinen Unverträglichkeitstests nur auf Fruktose positiv reagiert und mich anschließend entsprechend fruktosearm ernährt. Dies hatte meine Beschwerden aber nur minimal gebessert.

Und weil Fruktose allein offensichtlich nicht des Rätsels Lösung war, hatte ich nach und nach histaminarm versucht, laktosefrei, ganz ohne Milchprodukte, glutenfrei (keine Milch und Gluten hatten zumindest meine Gelenkschmerzen drastisch verbessert), zuckerfrei, ballaststoffreich und nebenbei Prä- und Probiotika gefuttert... Aber: Es blieb dabei, dass ich ständig mit einer Wampe wie im 8. Monat schwanger herumlief, oft Bauchschmerzen hatte, schlecht schlief, unregelmäßigen Stuhlgang hatte, immer erschöpft war und immer häufiger Migräne bekam.

Dann kam noch dazu, dass ich nach manchem Essen urplötzlich todmüde wurde und kaum die Augen offenhalten konnte. Außerdem konnte ich mich nicht konzentrieren und fühlte mich wie benebelt. Antriebslosigkeit und körperliche Schwäche machten jeglichen Sport unmöglich. Weil ich wusste, dass all dies durchs Essen ausgelöst wurde, aber ich die spezifischen Lebensmittel-Übeltäter nicht definieren konnte, schränkte ich meine Ernährung immer mehr ein.

Zuletzt habe ich so viel weggelassen, dass das Essen keinen Spaß mehr machte. Einladungen annehmen oder Essengehen war schon länger nicht mehr möglich, denn mittlerweile war meine Lebensmittel-Ausschlussliste so lang geworden, dass es einfacher war, dann doch lieber zuhause zu bleiben... 

Als meine Reizdarmbeschwerden vor ein paar Jahren immer unerträglicher wurden und ich nicht mehr wusste, was ich überhaupt noch essen konnte, war das FODMAP-Konzept quasi mein letzter Strohhalm – ich hatte zwar schon Jahre vorher davon gehört, aber es damals zu kompliziert gefunden. Und jetzt gab es endlich mal Aufwind: Nach all den vorigen erfolglosen Maßnahmen, Medikamenten und Behandlungen war ich durch das FODMAP-Konzept erstmalig symptomfrei!

Dies währte allerdings nur ganze zwei Wochen - also musste es noch einen anderen Störfaktor geben, und nach intensiver Recherche kam ich letztlich selbst zu dem Schluss, dass ich wahrscheinlich Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) hatte. Entsprechende Atemtests (Glukose und Laktulose) fielen tatsächlich positiv aus. Zu guter Letzt hatte ich nun einen konkreteren Befund und konnte etwas unternehmen!

Weil ich aber keinen Arzt mit SIBO-Expertise finden konnte, musste ich mir meinen eigenen Behandlungsplan erarbeiten, der zu Beginn u.a. Dr. Siebeckers SIBO-Diät beinhaltete. Es lief nicht ganz so geradlinig wie erhofft, und ich verlor rasch zu viel Gewicht, leider hauptsächlich Muskeln. Ich bin immer noch dabei, sie wieder aufzubauen, aber mit zunehmendem Alter klappt das nur sehr schleppend; natürlich auch, weil SIBO schlaucht und oft keine Kraft für Sport bleibt. Mein Gesicht ist durch die SIBO-Diät ebenfalls dünner geworden, und DAS rückgängig zu machen, ist nahezu aussichtslos :-(

Um solche Blessuren und andere Nebenwirkungen zu vermeiden, empfehle ich eine SIBO-Diät nur in sehr wenigen Ausnahmefällen und unter ärztlicher Aufsicht.

Aber dann nach 5 Therapierunden hatte ich es geschafft, und sowohl der Glukose- als auch Laktulose-Atemtest waren negativ!

Das war jedoch nur der "erste Streich", und der zweite folgte kurz darauf:

Ich nahm also an, nicht mehr SIBO zu haben und begann mit der vorsichtigen Wiedereinführung von zuvor weggelassenen Lebensmitteln. Es klappte hervorragend - sogar 4 (!) gebratene Zwiebelringe funktionierten prima - und mir ging es so klasse, wie seit vielen, vielen Jahren nicht: voller Kraft und Energie, erholsamer Schlaf, super Stimmung, Blähbauch weg (richtig flach) - kurzum: so wie es sein soll, wunderbar!

Dann bemerkte ich hier und da ein Grummeln im Bauch; es wurde langsam stärker und entsprechende Mengen an "Wind" gesellten sich dazu. Ich nahm zunächst an, es handele sich um völlig natürliche und erwartbare Nebeneffekte des Mikrobiom-Aufbaus. Aber nach ein paar Wochen wurde aus dem Grummeln ein Rumoren, der Bauch wurde wieder etwas dicker, und mir schwante Übles: ein Atemtest bestätigte dann SIBO in voller Blüte!

Aber warum??

Ich hatte damals zwar sowohl einen Glukose- als auch einen Laktulosetest gemacht, es wurde aber nur Hydrogen gemessen, kein Methan. Das war da noch nicht üblich, und ich war froh, überhaupt einen 3-stündigen Atemtest mit Laktulose machen zu können, ohne monatelang auf einen Termin dafür warten zu müssen (es gab zu der Zeit noch keine Tests für Zuhause, die man selbst beauftragen konnte; man war auch für Nur-Hydrogen-Tests immer auf Praxen oder Kliniken angewiesen).

Also kannte ich nur meine Hydrogenwerte, die zwar sehr erfreulich waren, wusste aber nichts von vermutlich noch positivem Methan im Hintergund, das dann infolge meiner unbeabsichtigten Fütterung wunderbar gedeihen konnte und mir einen heftigen SIBO-Rückfall bescherte...

Seitdem habe ich zwischendurch Hydrogen immer mal wieder negativ gemessen :-)) aber Methan nur grenzwertig runterdrücken können, sodass ich - zumindest nach den harten "Siebecker-Kriterien" - trotz 90%iger Symptomverbesserung noch leicht methanpositiv bin. Ich scheine zu den 2/3 der SIBO-Patienten zu gehören, die einen chronischen Verlauf haben, und werde womöglich erst dann Methan dauerhaft unter die 3-5ppm-Schwelle bekommen, wenn mein MMC (Migrierender Motorischer Komplex) wieder einigermaßen funktioniert. Denn als einen der Hauptgründe für SIBO vermute ich bei mir eine Schädigung der Cajal-Zellen* infolge bakterieller Darminfektionen - davon hatte ich mehr als genug, v.a. während meiner Jahre im Ausland.

                  *(auch Schrittmacherzellen oder ICC genannt für Interstitial Cells of Cajal; sind fürs Auslösen des MMC wichtig)

(Ich bin also noch nicht SIBO-clear (und werde es vielleicht auch nie), bekomme aber mittlerweile das Aufblühen von SIBO und die Symptome rasch in den Griff. Meine Lebensqualität ist um ein Vielfaches höher, als zu Beginn meiner SIBO-Odyssee, und ich freue mich jeden Tag über die Menge an Lebensmitteln, die ohne Leiden wieder möglich ist!

Natürlich muss ich weiterhin darauf achten, was ich esse und mich wirklich gut um mich kümmern. Auch sind regelmäßige Atemtests wichtig und dass ich weiter nach der möglichen Ursache forsche...

Aber ich kann trotz chronischem SIBO mein Leben endlich wieder genießen!) -> s.  unten: UPDATE Dez. 2022

Schritt für Schritt baue ich weiter meinen Speiseplan aus, und meine Langfrist-Strategie des Mikrobiomaufbaus zeigt erste Erfolge.

Ein praktischer Nebeneffekt des Ganzen ist, dass meine Patient/innen von meiner zwar nicht freiwillligen, dafür aber äußerst umfangreichen SIBO-Erfahrung profitieren :-)

UPDATE Dez. 2022:

6 Jahre nach meiner ersten SIBO-Diagnose habe ich nun keine positiven Methanwerte mehr! Endlich habe ich es geschafft, mein persönliches SIBO-Puzzle zu lösen, was hauptsächlich aus hartnäckig zu hohem Methan bestand.

Es war ein langer und extrem teurer Weg bis hierher, voller großer Hoffnungen und niederschmetternder Enttäuschungen, und ich werde noch eine ganze Weile brauchen, um die Folgen und Begleiterscheinungen meiner SIBO-/IMO-Erkrankung zu kurieren. Vielleicht gibt es sogar einige gesundheitliche Aspekte, die ich nicht mehr zum Besseren korrigieren kann; aber wenn es auch nur so bleibt, wie es jetzt ist - wunderbar!

Was letztendlich die Ursache für mein hohes und vor allem penetrantes Methan war und welche Therapie erfolgreich war, veröffentliche ich hier zunächst nicht, weil ich inzwischen mehr als zuvor weiß, dass jede SIBO-Geschichte individuell ist und ich niemanden auf ggf. falsche Fährten schicken möchte. Denn was mir geholfen hat, kann bei anderen komplett wirkungslos, vielleicht sogar schädlich sein. Es wird mir allerdings in meiner Beratungsarbeit wertvolle Dienste leisten!

Nun steht vor allem die Rückfallvermeidung an und die kostenintensive und langwierige Restaurierung meines Darm-Mikrobioms (Dünn- und Dickdarm). Kostenintensiv nicht so sehr bzgl. der eigentlichen Mikrobiomtherapie, sondern v.a. hinsichtlich der aktuellsten Mikrobiom-Diagnose und -Beratung. Nach meiner Einschätzung findet sich auch hierfür die beste Expertise leider nur im Ausland...

Last but not least hoffe ich, dass sich endlich die Krankenkassen an den immensen Krankheitsausgaben der SIBO-Patient/innen beteiligen. Zumindest sollte wenigstens Rifaximin (Xifaxan) - wie in Österreich schon seit Jahren - für diese Indikation verschreibungsfähig sein! Aktuell muss man dafür ein Off-Label-Rezept besorgen (was schon schwierig genug ist) und dann knappe 430 € aus eigener Tasche berappen! Wenn es nur um 1 Behandlungsrunde ginge, wäre alles nicht so wild, aber i.d.R. sind es 4-7 Runden (wenn man nicht zu den chronisch SIBO-Betroffenen zählt, die auch danach noch weiterbehandeln müssen...). Zwar werden nicht alle Runden immer mit Rifaximin bestritten, aber immer mit antimikrobiellen Mitteln plus weiteren Therapeutika.

Dazu kommen Ausgaben für die begleitenden Atemtests und für ergänzende Diagnostik bzgl. Ursachenermittlung.

Es sind immense Kosten, die insgesamt für Diagnostik und Therapie anfallen! Ich habe mittlerweile den Gegenwert eines gehobenen Mittelklasse-Pkws in meine Gesundwerdung investiert...

Viele Betroffene können sich weder Beratung, noch Diagnostik oder Therapie leisten und sehen als einzige Option lediglich die weitere Reduktion ihrer Lebensmittelpalette, damit sie einigermaßen funktionsfähig sind. Dies betrifft nahezu ausschließlich Kohlenhydrate (Gemüse, Getreide, Früchte), weil sie symptomerzeugend sind.

Dass mit den reduzierten Kohlenhydraten zugleich essenzielle Nahrung für das ohnehin beeinträchtigte Darmmikrobiom stark eingeschränkt wird, hat als Konsequenz weitreichende Einflüsse auf den gesamten Körper. Denn das Darmmikrobiom beeinflusst nicht nur die Hautgesundheit, die Blutbildung, moduliert Lungenreaktionen und ist daran beteiligt, welche Gefühle wir haben und wie wir damit umgehen - sondern zahlreiche Studien belegen auch den Zusammenhang zwischen Darmmikrobiom und Krankheiten wie Diabetes, Asthma, Depressionen, Rheuma, Alzheimer, Autismus, Harnwegsinfektionen, Psoriasis und vielen weiteren Erkrankungen (s.u. eine jüngere Studie zu Harnwegsinfektionen/UTIs).

Unverständlich ist, in welchem Ausmaß das Gesundheitssystem bereitwillig teure Medikamente für chronische Krankheiten (wie die zuvor genannten) erstattet, sich aber in puncto Diagnostik, Vorbeugung und Korrektur von Darmmikrobiom-Dysbiosen finanziell nicht beteiligt!

Obwohl damit die Entstehung und Manifestierung von vielen chronischen Krankheiten verhindert werden könnte.

Alle Krankheiten beginnen im Darm.

Hippokrates

Studie zu Harnwegsinfektionen/UTIs (05/22):

Longitudinal multi-omics analyses link gut microbiome dysbiosis with recurrent urinary tract infections in women